中医诊断学教学大纲4
2022/6/6
《中医诊断学》教学大纲
(供五年制中医专业用)
前 言
《中医诊断学》是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门科学。它是基础理论与临床各科之间的桥梁,是中西医学专业课程体系中的主干课程。
本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病案书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊,辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏腑辨证等。
本课程的目的要求是
:使学习者熟悉中医诊断的含义与内容,症、病、证等概念及其相互关系,中医诊断的原理和原则;掌握间、望、闻、切四诊的基本技能和知识,八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系;熟悉病情资料的综合处理,主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路,病案书写的内容、格式和要求。
中医诊断学的教学,要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性,突出重点,吸收并借鉴现代医学研究成果,注意知识掌握的循序渐进,避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例,注意病情资料采集、诊断思维、病案书写等内容的技能训练。
教学要求与内容
绪论
【目的要求】
1、熟悉诊、断、诊断、诊法的含义;
2、熟悉望、问、闻、切四诊各自所指的主要内容;
3、熟悉症状、体征的含义;“症”、病名的意义;“疾病”、诊 (辨)病,证、辨证、证型,病案的含义;了解症、病、证的区别与关系;所举名称各属何种概念;
4、熟悉中医诊断中整体观念、相互联系的认识基础;司外揣内,见微知著,以常达变的含义。了解黑箱、生物全息、缩影的含义;司外揣内、见微知著、以常达变的典型例证;
5、熟悉“疾病”中存在的整体影响;整体审察的要求;四诊合参的含义,四诊并重的道理。 了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互进行;
6、了解 《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条辨》等在中医诊断方面的贡献;“诊藉”、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等的作者及主要内容;
7、了解中医基础理论,早临床、多实践,思维方法对学习中医诊断学的意义。
【教学要点】
1、熟悉诊断、诊法的含义,中医诊断学的主要内容,中医诊断的基本原理和原则;
2、了解中医诊断学的学习方法。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、“诊断”的含义;
2、中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案,症、病、证的概念;
3、中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常达变;
4、中医诊断的基本原则是整体审察、四诊合参、病证结合;
5、中医诊断学的发展简史;
6、中医诊断学的学习方法。
上篇 诊法
第一章 问 诊
【目的要求】
1、掌握主诉、常见现在症的表现及临床意义;
2、熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项。
【教学要点】
问诊的主诉和现病史;问现在症中问寒热、问汗、问疼痛。
【教学时数】
8学时
【教学内容】
1、问诊的意义、方法及注意事项;
2、问诊的内容:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义,询问的意义,询问的方法与要求;
3、问现在症:问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹不适、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容,常见症状的表现及临床意义。
第一节 问诊的意义及方法
【目的要求】
熟悉问诊的意义;问诊的具体方法;问诊的注意事项。
【教学要点】
重视对主诉的询问。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、简述问诊的意义;
2、介绍问诊的方法。
第二节 问诊的内容
【目的要求】
1、熟悉问一般情况的内容;了解问一般情况的意义;
2、掌握主诉的含义;书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值;
3、掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法;了解问现病史的意义;
4、熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容。了解问既往史的意义;
5、熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育等内容的意义;
6、了解问家族史的内容和意义。
【教学要点】
问诊的方法中注意重视对主诉的询问。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、一般情况;
2、主诉;
3、现病史;
4、既往史;
5、个人生活史;
6、家族史。
第三节 问现在症
【目的要求】
1、熟悉问现在症的含义;“十问歌”;问现在症的方法;
2、掌握问寒热的含义;恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别;恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理;
3、掌握问汗的内容;有汗无汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义;自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义;
4、掌握导致疼痛的病因和病机;疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点;
5、掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、阳痿、遗精、身重、麻木的含义。熟悉各症的临床意义;
6、掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同;
7、掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机;嗜睡与昏睡的区别;
8、掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别;
9、掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义;小便尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义;
10、掌握问月经、问带下的内容;正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义;
11、了解小儿的病理特点;问小儿的主要内容;易使小儿致病的原因。
【教学要点】
问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹不适、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带等的内容,常见症状的表现及临床意义。
【教学时数】
8学时。其中问寒热、问汗、问疼痛占4学时,其它4学时。
【教学内容】
1、问寒热;
2、问汗;
3、问疼痛;
4、问头身胸腹不适;
5、问耳目;
6、问睡眠;
7、问饮食口味;
8、问二便;
9、问经带。
第二章 望 诊
【目的要求】
1、掌握望神、望色的基本内容和临床意义;
2、熟悉望异常形体、姿态和排出物、望小儿指纹的基本内容和临床意义;
3、了解望诊诊断病证的原理,局部望诊的主要表现。
【教学要点】
得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义;正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病(症)证;斑和疹的鉴别;望排出物总的规律;望小儿指纹:望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义。
【教学时数】
7学时
【教学内容】
1、望诊的概念,望诊的方法,望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理,望诊的方法;
2、望神:得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义;
3、望色:正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病(症)证;
4、望形:形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义;
5、望姿:常见异常姿态的表现及其临床意义;
6、望头面、五官:望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容,常见异常表现及其临床意义;
7、望肢体:望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义;
8、望二阴:望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义;
9、望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白陪、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义;
10、望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义;
11、望小儿指纹:望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义。
第一节 全身望诊
【目的要求】
1、掌握望神的概念;得神、失神、假神的表现和临床意义。熟悉望神的主要内容;少神的表现和临床意义。了解望神的原理;神乱的表现和临床意义;假神与重病好转的区别;
2、掌握望色的概念;常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点;五种病色的主要表现和临床意义。熟悉色与泽的临床意义;望色十法的内容。了解望色诊病的原理;面部分候脏腑的理论;
3、熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义。了解望形诊病的原理;体质形态的表现和临床意义;
4、熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义。了解望姿态诊病的原理;疲惫姿态的表现和临床意义。
【教学要点】
得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义;正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病(症)证;斑和疹的鉴别。
【教学时数】
3.5学时
【教学内容】
1、望诊的概念,望诊的方法,望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理,望诊的方法;
2、望神:得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义;
3、望色:正常色泽和病色的区别,面部色诊的分属部位,五色所主的病(症)证;
4、望形:形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义;
5、望姿态:常见异常姿态的表现及其临床意义。
第二节 局部望诊
【目的要求】
1、熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病证、临床意义;
2、熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义;
3、熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。
【教学要点】
望小儿囟门的要点;望咽喉的主要诊查的脏腑部位。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、望头面、五官:望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容,常见异常表现及其临床意义;
2、望肢体:望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义;
3、望二阴:望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义;
4、望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白陪、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。
第三节 望排出物
【目的要求】
1、掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义;
2、了解涎唾的表现及其临床意义;
3、熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。
【教学要点】
望排出物总的规律。
【教学时数】
0.5学时
【教学内容】
望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、大便、小便等的色、质、量变化的内容及其一般临床意义。
第四节 望小儿指纹
【目的要求】
1、熟悉望小儿指纹的概念;望小儿指纹的方法;
2、了解望小儿指纹诊病的原理;
3、掌握风、气、命三关的划分;正常小儿指纹的表现;常见病理指纹及其临床意义。
【教学要点】
望小儿指纹的基本内容和临床意义。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
望小儿指纹:望指纹的方法,正常指纹,指纹变化的一般临床意义。
第三章 舌 诊
【目的要求】
掌握舌诊的方法,正常舌象和病理舌象的表现和临床意义;熟悉舌的形态结构,舌诊原理和舌象分析要点;
【教学要点】
舌的脏腑分布学说;各种病理舌质和舌苔的特征和临床意义;舌象分析要点。
【教学时数】
6学时
【教学内容】
1、舌的形态结构,舌诊原理,舌面的分布,舌诊的内容,舌诊的方法和注意事项;
2、望舌质:正常舌质的表现、意义;舌色淡白、淡红、红、绛、青紫的表现、临床意义;舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义;舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义;舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义;
3、望舌苔:正常舌苔的表现、临床意义;苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假、偏全的表现、临床意义;苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义;
4、舌质与舌苔互参,舌诊的一般临床意义,临床常见舌象及其意义。
第一节 舌诊概说
【目的要求】
1、熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义;
2、熟悉中医诊舌的部位主要是舌质;舌的形态结构;了解舌的组织结构;舌乳头的分类及各种乳头的形态特征;丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响;
3、熟悉脏腑在舌面的分布理论;舌与脏腑经络、气血津液的关系;
4、熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项;了解刮舌、揩舌的方法和临床意义;
5、掌握诊舌的内容;正常舌象的特征及意义;熟悉舌象的生理变异;望舌质、望舌苔的临床意义。
【教学要点】
舌的脏腑分布学说;正常舌象的特征及意义。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
舌的形态结构,舌诊原理,舌面的分布,舌诊的内容,舌诊的方法和注意事项。
第二节 望舌质
【目的要求】
1、掌握淡红舌、淡白舌、红绎舌、青紫舌、绛紫舌的表现、临床意义;
2、掌握正常舌形的特征;老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义;
3、掌握正常舌态的特征;痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义;
4、熟悉诊舌下络脉的内容;舌下络脉异常的表现及临床意义。
【教学要点】
各种病理舌质的特征和临床意义。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、正常舌质的表现、意义;
2、舌色淡白、淡红、红、绛、青紫的表现、临床意义;
3、舌形老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义;
4、舌态强硬、痿软、颤动、歪斜、短缩、吐弄的表现、临床意义;
5、舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。
第三节 望舌苔
【目的要求】
1、掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、真假、偏全等苔质的表现及其临床意义;
2、掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。
【教学要点】
各种病理舌苔的特征和临床意义。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、正常舌苔的表现、临床意义;
2、苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假、偏全的表现、临床意义;
3、苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义。
第四节 舌象综合分析
【目的要求】
1、熟悉舌之神气(有神、无神)、胃气(有胃气、无胃气)的特征和临床意义;舌质、舌苔综分析的原则、临床意义;
2、熟悉临床常见舌象的临床意义;了解舌象的动态分析,舌诊的临床意义。
【教学要点】
各种病理舌苔的特征和临床意义。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、舌质与舌苔互参,舌诊的一般临床意义;
2、临床常见舌象及其意义。
第四章 闻 诊
【目的要求】
1、掌握常见病变声音的一般规律、特点及意义;
2、熟悉常见病体气味的特点和临床意义;
3、了解正常声音的特点,病室气味所主的常见病证。
【教学要点】
谵语与郑声的病变语声特征;哮和喘的区别。
[教学时数]
2学时
【教学内容】
1、听声音:发音、哮、喘、呃逆、嗳气、喷嚏、语等变化及其临床意义,呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义;
2、嗅气味:口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。
第一节 听声音
【目的要求】
1、了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义;正常声音的特点;影响正常声音的因素;
2、掌握声重、音哑、鼾声的表现、临床意义;谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义;喘和哮、短气和少气的特征、区别、临床意义;常见咳声的特点、临床意义;虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义;呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠的表现、临床意义;
3、熟悉病理声音的一般规律;失音与失语的区别;呻吟、惊呼的表现、临床意义;语言异常所主病证的一般规律;顿咳和白喉的咳声特征;肠鸣异常的表现、临床意义。
【教学要点】
谵语与郑声的病变语声特征;哮和喘的区别。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、发音、哮、喘、呃逆、嗳气、喷嚏、语等变化及其临床意义;
2、呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义。
第二节 嗅气味
【目的要求】
1、熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经带恶露之气的异常变化和临床意义;
2、了解病室气味所主的常见病证。
【教学要点】
病体气味的特点和临床意义。
[教学时数]
1学时
【教学内容】
口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。
第五章 脉诊
【目的要求】
掌握寸口诊脉的方法,正常脉象的特征,常见脉象的特征和临床意义,相兼脉的组合与
主病规律;熟悉脉诊的原理,脉象的生理变异;了解妇人脉、小儿脉和真脏脉的特点。
【教学要点】
寸口诊法的部位、方法和分候脏腑;举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义;有胃、有神、有根脉象的特征;二十八脉的脉象名称、特征和临床意义;相似脉的鉴别比较;相兼脉及其主病规律。
【教学时数】
6学时
【教学内容】
1、脉诊的原理,脉诊的意义;
2、诊脉部位:遍诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法;
3、诊脉方法:时间、体位、指法、举按寻、平息、注意事项;脉象要素;
4、正常脉象:正常脉象的含义,正常脉象的特点和临床意义,脉象的生理变异;
5、二十八脉的脉象名称、特征和临床意义;
6、相似脉的鉴别比较;相兼脉及其主病规律;真脏脉的含义、特征和临床意义;
7、妇人妊娠脉象、临产脉象的特点;小儿脉诊的方法和特点;
8、脉诊的临床运用及意义。
第一节 脉诊概说
【目的要求】
1、了解脉象、脉诊的含义;心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象;脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关;
2、掌握寸口诊法的部位、方法和分候脏腑;了解诊脉独取寸口的原理;三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容;
3、掌握诊脉的时间、体位和指法;熟悉平臂、指目、总按、单诊、举按寻、平息、五十动等名词的含义;
4、熟悉脉象要素(脉位、脉次、脉形、脉势)的含义与意义。
【教学要点】
寸口诊法的部位、方法和分候脏腑;举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、脉诊的原理,脉诊的意义;
2、诊脉部位:遍诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法;
3、诊脉方法:时间、体位、指法、举按寻、平息、注意事项;脉象要素。
第二节 正常脉象
【目的要求】
1、掌握正常脉象的特征;有胃、有神、有根脉象的特征;
2、熟悉正常脉象的含义;正常脉象特征与胃、神、根的关系;内外环境因素对脉象的影响;
【教学要点】
脉有胃气、神气、根气的指诊特征。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、正常脉象的含义;
2、正常脉象的特点和临床意义;
3、脉象的生理变异。
第二节 病理脉象
【目的要求】
1、掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、缓脉、洪脉、细脉、弱脉、微脉、滑脉涩脉、弦脉、紧脉、濡脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义;
2、熟悉芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等9种脉象的特征及临床意义;
3、熟悉类比脉、对举脉的含义;常见类比脉与对举脉的内容;
4、熟悉相兼脉的含义;脉象相兼的原理;掌握脉象相兼的原则;脉象相兼所主病证的规律;
5、了解真脏脉的含义;“十怪脉”的名称、特点及临床意义;
6、了解妇人妊娠脉象、临产脉象的特点;小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义。
【教学要点】
二十八脉的脉象名称、特征和临床意义;相似脉的鉴别比较;相兼脉及其主病规律。
【教学时数】
3.5学时
【教学内容】
1、二十八脉的脉象名称、特征和临床意义;
2、相似脉的鉴别比较;
3、相兼脉及其主病规律;真脏脉的含义、特征和临床意义;
4、妇人妊娠脉象、临产脉象的特点;
5、小儿脉诊的方法和特点。
第四节 脉诊的临床意义
【目的要求】
熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。
【教学要点】
脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰的意义。
【教学时数】
自学
【教学内容】
1、脉诊的临床运用;
2、脉诊的意义。
第六章 按诊
【目的要求】
1、掌握按诊的方法,按腹的内容和意义;
2、熟悉按诊的意义,按胸胁、按肌肤、按手足、按脘腹的内容和临床意义。
【教学要点】
按脘腹、按肌肤、按手足的内容和临床意义。
【教学时数】
自学
【教学内容】
1、按诊的体位、方法、注意事项;按诊触、摸、按、叩等法的操作方法,按诊的意义;
2、按胸胁(按虚里)、按腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。
第一节 按诊的方法与意义
【目的要求】
1、熟悉按诊的含义和意义;按诊的体位、手法、顺序;
2、了解按诊的注意事项。
【教学要点】
按脘腹、按肌肤、按手足的内容和临床意义。
【教学时数】
自学
【教学内容】
1、按诊的体位、方法、注意事项;
2、按诊触、摸、按、叩等法的操作方法;
3、按诊的意义。
第二节 按诊的内容
【目的要求】
1、熟悉诊虚里的部位、方法和临床意义;按胸部的一般临床意义;
2、熟悉腹部按诊的一般方法;腹部位的划分;按脘腹、按胁肋异常变化的意义;掌握腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义;
3、熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常见变化及其临床意义;了解尺肤的部位和诊尺肤的临床意义;
4、熟悉按手足寒热变化的临床意义;
5、了解按腧穴诊病的理论依据;诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。
【教学要点】
腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点和临床意义。
【教学时数】
自学
【教学内容】
按胸胁(按虚里)、按腹、按肌肤、按手足、按腧穴的方法、内容与临床意义。
中篇 辨证
第七章 八纲辨证
【目的要求】
1、熟悉八纲、八纲辨证,八纲证候相兼、错杂、转化、真假等概念;
2、掌握八纲基本证候的临床表现,熟悉其证候分析。
【教学要点】
1、八纲、八纲辨证的概念与源流;
2、表里辨证:表证(及半表半里证)、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
3、寒热辨证:寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
4、虚实辨证:实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
5、阴阳辨证:阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
6、八纲证候相兼、错杂的含义、类型;证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点;证候转化的含义、类型、实质;
7、八纲辨证的意义。
【教学时数】
6学时
【教学内容】
1、八纲、八纲辨证的概念与源流;
2、表里辨证:表证(及半表半里证)、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
3、寒热辨证:寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
4、虚实辨证:实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
5、阴阳辨证:阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
6、八纲证候相兼、错杂的含义、类型;证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点;证候转化的含义、类型、实质;
7、八纲辨证的意义。
第一节 八纲辨证的概念与源流
【目的要求】
1、了解八纲作为辨证纲领的意义;
2、熟悉八纲辨证的概念;表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。
【教学要点】
八纲、八纲辨证的概念。
【教学时数】
0.5学时
【教学内容】
1、八纲的概念;
2、八纲辨证的概念;
3、八纲辨证的源流。
第二节 八纲基本证候
【目的要求】
1、熟悉表与里、表证与里证概念的相对性;表里两纲的辨证意义;熟悉半表半里证的慨念、临床表现;
2、掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点;里证的概念、形成里证的三类原因;
3、熟悉寒热辨证的意义;寒证与热证的鉴别要点、证候分析;
4、掌握寒证与热证的概念、临床表现;
5、熟悉虚实辨证的意义;掌握虚证与实证的概念,实证、虚证包括的主要内容;
6、熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。
【教学要点】
掌握表证、里证、寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点。
【教学时数】
3学时
【教学内容】
1、表里辨证:表证(及半表半里证)、里证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
2、寒热辨证:寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
3、虚实辨证:实证、虚证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点;
4、阴阳辨证:阴证、阳证的概念、临床表现、证候分析、鉴别要点。
第三节 八纲证候间的关系
【目的要求】
1、熟悉证候相兼的概念;表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点;掌握表寒证与表热证的概念、临床表现、鉴别要点;
2、了解证候错杂的概念;证候错杂 (夹杂)的常见证型;熟悉证候错杂中,矛盾的双方均反映疾病的本质,辨证时主要分析其中的主次缓急;
3、熟悉证候真假的概念;证候真假的四种类型;掌握真寒假热证与真热假寒证的概念、基本证候、辨证要点;真虚假实证与真实假虚证的概念;熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机;
4、熟悉证候转化的概念;证候转化的三种类型;表里出入的含义;里邪出表、虚证转化为实证的本质;掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。
【教学要点】
掌握表证、里证、寒证、热证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、八纲证候相兼、错杂的含义、类型;
2、证候真假的含义、类型、证候特征、病机、辨证要点;
3、证候转化的含义、类型、实质。
第四节 八纲辨证的意义
【目的要求】
1、熟悉八纲辨证的特点;
2、八纲作为辨证纲领的意义;
3、八纲基本证候及其相互间的联系。
【教学要点】
八纲辨证的特点。
【教学时数】
0.5学时
【教学内容】
1、八纲辨证的特点;
2、八纲作为辨证纲领的意义;
3、八纲基本证候及其相互间的联系。
第八章 病性辨证
【目的要求】
了解病性辨证、六淫辨证、气血辨证、津液辨证的概念;掌握辨六淫证候、辨阴阳证候、辨气血证候、辨津液证候、辨情志证候中常见证型的概念、临床表现。
【教学要点】
每一种六淫证候的概念、临床表现;气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证候分析;痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
6学时
【教学内容】
1、病性辨证的概念、意义;
2、风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析;
3、阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的概念、临床表现、证候分析;
4、气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证候分析;
5、痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析;
6、喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。
第一节 辨六淫证候
【目的要求】
1、掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现,了解其证候分析;
2、熟悉内风与外风、内寒与外塞、内湿与外湿、内燥与外燥的区别。
【教学要点】
每一种六淫证候的概念、临床表现。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、病因辨证的概念、意义;
2、风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现、证候分析。
第二节 辨气血证候
【目的要求】
1、了解常见气病证候的分类;掌握气虚证、气陷证、气脱证、气不固证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,了解其证候分析;
2、了解常见血病证候的分类;掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉血瘀证的成因;
3、了解常见气血同病证候的分类;掌握气滞血瘀证、气虚血痰证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉血热证与气不摄血证的鉴别。
【教学要点】
气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的概念、临床表现、证候分析;
2、气病证候、血病证候、气血同病证候的分类,各证的概念、临床表现、证候分析;
3、痰证、饮证、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。
第三节 辨津液证候
【目的要求】
1、了解“痰”与“痰证”的联系与区别;掌握痰证的概念、临床表现,了解其证候分析;
2、了解“饮”与“饮证”的联系与区别;掌握“痰饮”、支饮、悬饮、溢饮的概念、病位及临床表现;
3、了解病性“水”形成的机理;掌握阴水与阳水的概念、临床表现,了解其证候分析;
4、掌握津液亏虚证的概念、临床表现,了解其证候分析;了解津亏与液脱的一般差别。
【教学要点】
痰证与饮证的区别。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、痰证与饮证的概念、临床表现、证候分析;
2、水停证、津液亏虚证的概念、临床表现、证候分析。
第四节 辨情志证候
【目的要求】
了解喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。
【教学要点】
喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
喜证、怒证、忧思证、悲恐证的概念、临床表现、证候分析。
第九章 脏 腑 辨 证
【目的要求】
熟悉脏腑辨证是以辨脏腑 (及形体官窍等)病位为纲,并分辨病性的辨证诊断方法;脏腑辨证的意义、运用范畴;掌握脏腑辨证的基本方法;各脏腑证候的病变范围、常见症状、病机特点;各脏腑常见证的概念、临床表现及相关证的鉴别。
【教学要点】
五脏病各自的病变范围、常见症状、病机特点;心病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
12学时
【教学内容】
1、脏腑辨证的概念、适用范围和意义,脏腑辨证的基本方法;
2、心病的病变范围、常见症状、病机特点;心病各证的概念、临床表现、证候分析;
3、肺病的病变范围、常见症状、病机特点,肺病各证的概念、临床表现、证候分析;
4、脾病的病变范围、常见症状、病机特点,脾病各证的概念、临床表现、证候分析;
5、肝病的病变范固、常见症状、病机特点,肝病各证的概念、临床表现、证候分析;
6、肾病的病变范围、常见症状、病机特点,肾病各证的概念、临床表现、证候分析;
7、腑病的病变范围、常见症状、病机特点,腑病各证的概念、临床表现、证候分析;
8、脏腑兼病证候的概念,各脏腑兼证的概念、临床表现、证候分析。
第一节 心病辨证
【目的要求】
1、熟悉心的病变范围;心病的常见症、征;
2、掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现,了解其证候分析;
3、熟悉心血虚证与心阴虚证、心气虚证与心阳虚证、痰蒙心神证与痰火扰神证的鉴别;引起心脉痹 阻证的常见原因及其各自的证候特点。
【教学要点】
心病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、心病的病变范围、常见症状、病机特点;
2、心血虚证的概念、临床表现和证候分析;
3、心阴虚证的概念、临床表现和证候分析;
4、心气虚证的概念、临床表现和证候分析;
5、心阳虚证的概念、临床表现和证候分析;
6、心阳虚脱证的概念、临床表现和证候分析;
7、心火亢盛证的概念、临床表现和证候分析;
8、心脉痹阻证的概念、临床表现和证候分析;
9、痰蒙心神证的概念、临床表现和证候分析;
10、痰火扰神证的概念、临床表现和证候分析;
11、瘀阻脑络证的概念、临床表现和证候分析。
第二节 肺病辨证
【目的要求】
1、熟悉肺的病变范围;肺病的常见症、征;
2、掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水相搏证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉燥邪犯肺证与肺阴虚证、风寒犯肺证与风热犯肺证、肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。
【教学要点】
肺病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、肺气虚证的概念、临床表现和证候分析;
2、肺阴虚证的概念、临床表现和证候分析;
3、风寒犯肺证的概念、临床表现和证候分析;
4、风热犯肺证的概念、临床表现和证候分析;
5、燥邪犯肺证概念、临床表现和证候分析;
6、肺热炽盛证的概念、临床表现和证候分析;
7、痰热蕴肺证的概念、临床表现和证候分析;
8、寒痰阻肺证的概念、临床表现和证候分析;
9、饮停胸胁证的概念、临床表现和证候分析;
10、风水相搏证的概念、临床表现和证候分析。
第三节 脾病辨证
【目的要求】
1、熟悉脾的病变范围;脾病的常见症、征;
2、掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉脾气虚证与脾阳虚证、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别。
【教学要点】
脾病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、脾气虚证的概念、临床表现和证候分析;
2、脾虚气陷证的概念、临床表现和证候分析;
3、脾阳虚证的概念、临床表现和证候分析;
4、脾不统血证的概念、临床表现和证候分析;
5、寒湿困脾证概念、临床表现和证候分析;
6、湿热蕴脾证的概念、临床表现和证候分析。
第四节 肝病辨证
【目的要求】
1、熟悉肝的病变范围;肝病的常见症、征;
2、掌握肝气郁滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝血虚证、肝阴虚证、肝风内动证、寒滞肝脉证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉肝血虚证与肝阴虚证、肝火炽盛证与肝阳上亢证、肝阳上亢证与肝阳化风证的鉴别;引起“肝风内动”的常见原因及各自证候特征。
【教学要点】
肝病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、肝气郁滞证的概念、临床表现和证候分析;
2、肝火炽盛证的概念、临床表现和证候分析;
3、肝阳上亢证的概念、临床表现和证候分析;
4、肝血虚证的概念、临床表现和证候分析;
5、肝阴虚证概念、临床表现和证候分析;
6、肝风内动证的概念、临床表现和证候分析;
7、寒滞肝脉证的概念、临床表现和证候分析。
第五节 肾病辨证
【目的要求】
1、熟悉肾的病变范围;肾病的常见症、征;
2、掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉肾阳虚证与肾虚水泛证、肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。
【教学要点】
肾病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析;
2、肾虚水泛证的概念、临床表现和证候分析;
3、肾阴虚证的概念、临床表现和证候分析;
4、肾精不足证的概念、临床表现和证候分析;
5、肾气不固证概念、临床表现和证候分析。
第六节 腑病辨证
【目的要求】
1、熟悉各腑病的病变范围;各腑病的常见症、征;
2、掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、肠燥津亏证、寒滞胃肠证、胃热炽盛证、肠热腑实证、食滞胃肠证、虫积肠道证、饮留胃肠证、肠道湿热证、小肠实热证、膀胱湿热证、胆郁痰扰证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉胃气虚证与胃阳虚证、胃阴虚证与肠燥津亏证、湿热泄泻与湿热痢疾、小肠实热证与膀胱湿热证的鉴别。
【教学要点】
腑病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、胃气虚证的概念、临床表现和证候分析;
2、胃阳虚证的概念、临床表现和证候分析;
3、胃阴虚证的概念、临床表现和证候分析;
4、肠燥津亏证的概念、临床表现和证候分析;
5、寒滞胃肠证概念、临床表现和证候分析;
6、胃热炽盛证的概念、临床表现和证候分析;
7、肠热腑实证的概念、临床表现和证候分析;
8、食滞胃肠证的概念、临床表现和证候分析;
9、虫积肠道证的概念、临床表现和证候分析;
10、饮留胃肠证的概念、临床表现和证候分析;
11、肠道湿热证的概念、临床表现和证候分析;
12、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析;
13、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析;
14、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。
第七节 脏腑兼病辨证
【目的要求】
1、了解脏腑兼病证候的概念;
2、掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、肝胃不和证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现,了解其证候分析;熟悉心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证,肝胆湿热证与湿热蕴脾证,肝胃不和证与肝郁脾虚证,脾肾阳虚证与心肾阳虚证,心肺气虚证与脾肺气虚证,心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。
【教学要点】
脏腑兼病各证的概念、临床表现、证候分析。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、心肾不交证的概念、临床表现和证候分析;
2、心肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析;
3、心肺气虚证的概念、临床表现和证候分析;
4、心脾气血虚证的概念、临床表现和证候分析;
5、心肝血虚证概念、临床表现和证候分析;
6、脾肺气虚证的概念、临床表现和证候分析;
7、肺肾气虚证的概念、临床表现和证候分析;
8、肺肾阴虚证的概念、临床表现和证候分析;
9、肝胃不和证的概念、临床表现和证候分析;
10、肺肾阴虚证的概念、临床表现和证候分析;
11、肝郁脾虚证的概念、临床表现和证候分析;
12、肝肾阴虚证的概念、临床表现和证候分析。
第十章 其他辨证方法概要
【目的要求】
1、熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的概念;
2、了解其各自的主要内容。
【教学要点】
六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证的概念。
【教学时数】
4学时
【教学内容】
1、六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、阴病证的概念、临床表现、证候分析,六经病证的传变;
2、卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现、证候分析,卫气营血证的传变;
3、三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析,三焦病证的传变;
4、经络辨证的概念,十二经脉病证、奇经八脉病证的基本特点。
第一节 六经辨证概要
【目的要求】
1、熟悉六经辨证的概念;
2、熟悉太阳病证、太阳经证 (太阳中风证、太阳伤寒证)、太阳腑证,阳明病证、阳明经证、阳明腑证,少阳病证,太阴病证,少阴病证、少阴寒化证、少阴热化证,厥阴病证的概念、临床表现;了解其证候分析;
3、了解六经病证传经、合病、并病、直中的概念。
【教学要点】
六经辨证的概念。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、六经辨证的概念;
2、太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、阴病证的概念、临床表现、证候分析;
3、六经病证的传变。
第二节 卫气营血辨证概要
【目的要求】
1、熟悉卫气营血辨证的概念;
2、熟悉卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现,了解其证候分析;
3、了解卫气营血证的顺传、逆传概念。
【教学要点】
卫气营血辨证的概念。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、卫气营血辨证的概念;
2、卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现、证候分析;
3、卫气营血证的传变。
第三节 三焦辨证概要
【目的要求】
1、了解三焦辨证的概念、临床实际运用;
2、了解上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析;
3、了解三焦病证传变的顺传、逆传概念。
【教学要点】
上焦病证、中焦病证、下焦病证的临床表现。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、三焦辨证的概念;
2、上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析;
3、三焦病证的传变。
第四节 经络辨证概要
【目的要求】
1、了解经络辨证的概念,经络辨证与六经辨证的区别;
2、了解十二经脉的病证特点;
3、了解奇经八脉各自的病证特点。
【教学要点】
上焦病证、中焦病证、下焦病证的临床表现。
【教学时数】
自学
【教学内容】
1、经络辨证的概念;
2、十二经脉病证、奇经八脉病证的基本特点。
第十一章 诊法与辨证的综合应用
【目的要求】
1、了解病情资料综合处理的概念、意义;熟悉使病情资料完整、系统、客观、准确的方法,病情资料各属性的含义、诊断意义;
2、熟悉诊断思维各法的含义和特点;熟悉以主症为中心的诊断思维方法;
3、熟悉病名诊断的意义;疾病诊断的一般途径;疾病病名的诊断意义;疾病分类的诊断意义及常见病类知识;熟悉各种辨证方法的主要特点、相互关系和综合运用,证名诊断的要求;辨证统一体系的实质、方法;掌握辨病位、辨病性的主要项目。
【教学要点】
辨证的思维方法;病、证、症的关系;辨证诸法各自的特点。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、病情资料的综合处理,病情资料属性的分类;
2、常用的诊断思维方法;
3、主症诊断的意义,围绕主症进行询查、诊病、辨证的思维方法;
4、“病”的概念与疾病诊断的意义,病、证、症的关系,疾病诊断的一般途径,疾病命名的诊断意义,疾病分类方法及其诊断意义,常见病类知识;
5、辨证诸法各自的特点、相互关系和综合运用;辨证统一体系的概念,其实质是辨病位与病性,辨证具体要素,证名诊断的形成与要求。
第一节 病情资料的综合处理
【目的要求】
1、了解病情资料的含义和意义,病情资料完整性、系统性的意义;熟悉使病情资料完整的作法;
2、了解病情资料准确、客观的含义;熟悉使病情资料准确、客观的要求;
3、了解症、脉、舌相应与不相应的概念,病情不一致提示疾病复杂,正确认识“脉症从舍”等的含义;
4、熟悉必要性资料、特征性资料、偶见性资料、一般性资料、否定性资料的含义与意义。
【教学要点】
病情资料各属性的含义、诊断意义。
【教学时数】
0.5学时
【教学内容】
1、病情资料的综合处理;
2、病情资料属性的分类。
第二节 诊断思维的一般方法
【目的要求】
1、熟悉类比法、归纳法、演绎法、反证法等的概念、运用特点;
2、熟悉临床诊断要以主症为中心,全面分析以辨别病性,个别症状可能是诊断的关键。
【教学要点】
常用的诊断思维方法的特点。
【教学时数】
0.5学时
【教学内容】
1、常用的诊断思维方法的含义;
2、常用的诊断思维方法的特点。
第三节 主症诊断思路
【目的要求】
1、了解主症在诊断思维中的意义;
2、熟悉确定主症的方法,围绕主症进行询查的思路、诊病的思路、辨证的思路。
【教学要点】
以主症为中心的诊断思维方法。
【教学时数】
1学时
【教学内容】
1、常用的诊断思维方法;
2、主症诊断的意义,围绕主症进行询查、诊病、辨证的思维方法。
第四节 疾病诊断思路
【目的要求】
1、熟悉病 (病名)的概念,症、病、证之间的关系,病名诊断具有把握病变规律、指导治疗的意义;
2、了解疾病命名的方法,中医病名具有简明的特点;熟悉疾病命名的诊断意义;
3、熟悉疾病诊断的一般途径是根据病因或发病特点、病史、主症或特征性病状、特发人群、流行情况等;
4、熟悉疾病分类的诊断意义,病性分类法、病状分类法、病位分类法、按科分类法各自的含义、举例与优缺点,常见病性类疾病、病状类疾病的基本特征。
【教学要点】
症、病、证之间的关系。
【教学时数】
自学
【教学内容】
1、“病”的概念与疾病诊断的意义;
2、病、证、症的关系,疾病诊断的一般途径,
3、疾病命名的诊断意义,疾病分类方法及其诊断意义,常见病类知识。
第五节 辨证诊断思维
【目的要求】
1、了解辨证诸法各自的特点、运用范围,相互间的关系,辨证诸法的综合运用;
2、掌握辨证主要是辨病位与病性,辨空间病位的具体项目,辨时间(层次)病位的具体项目,辨病性的具体项目;了解笼统病位的内容,抽象病性的内容;
3、掌握常见而规范的证名是由病位与病性的不同项目组合而成;熟悉辨证结果的具体要求包括内容要准确全面,证名要精炼规范,证候变辨证结果应变,不受证型拘泥。
【教学要点】
病位与病性相结合的辨证方法。
【教学时数】
自学
【教学内容】
1、辨证诸法各自的特点、相互关系和综合运用;
2、辨证统一体系的概念,其实质是辨病位与病性;
3、辨证具体要素,证名诊断的形成与要求。
第十二章 书写病案
【目的要求】
了解病案的含义、沿革;病案的意义;熟悉中医病案书写通则,门诊病案、急诊病案、住院病案的书写格式;掌握主诉、病证诊断的书写。
【教学要点】
住院病案的格式、内容与书写要求。
【教学时数】
2学时
【教学内容】
1、病案的沿革与意义;
2、中医病案书写通则;
3、门诊病案、住院病案的格式、内容与书写要求。
第一节 病案的沿革与意义
【目的要求】
了解病案的含义、沿革、病案的意义。
【教学要点】
住院病案的格式、内容与书写要求。
【教学时数】
0.5学时
【教学内容】
1、病案的含义;
2、中医病案发展历史;
3、病案的意义。
第二节 病案的内容和要求
【目的要求】
1、了解不同病案及记录完成的时间要求;对症状、检查等记述的要求;病、证诊断的现范;病案书写用笔、文字、签名的要求;书写病案应持的态度:症状描述要用中医术语的理由;病案每页填病人姓名、病案号、页号的意义;书写病案的最教学内容;中医病案书写通则的适用范围;
2、熟悉门诊病案,急诊病案,住院病案的书写格式;掌握主诉的书写;中、西医病、证诊断的书写。
【教学要点】
住院病案的内容与书写要求。
【教学时数】
1.5学时
【教学内容】
1、中医病案书写通则;
2、门诊病案的格式、内容与书写要求;
3、住院病案的格式、内容与书写要求。
课时安排
课时分配表
|
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教 学 内 容
|
讲授学时
|
自学时数
|
|
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绪论
|
2
|
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第一章 问诊
|
10
|
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|
第一节 问诊的意义及方法
|
1
|
|
|
|
第二节 问诊的内容
|
1
|
|
|
|
第四节 问现在症
|
6
|
|
|
|
第二章 望诊
|
7
|
|
|
|
第一节 全身望诊
|
3.5
|
|
|
|
第二节 局部望诊
|
2
|
|
|
|
第三节 望排出物
|
0.5
|
|
|
|
第四节 望小儿指纹
|
1
|
|
|
|
第三章 舌诊
|
6
|
|
|
|
第一节 舌诊概说
|
1
|
|
|
|
第二节 望舌质
|
2
|
|
|
|
第三节 望舌苔
|
2
|
|
|
|
第四节 舌象综合分析
|
1
|
|
|
|
第四章 闻诊
|
2
|
|
|
|
第一节 听声音
|
1
|
|
|
|
第二节 嗅气味
|
1
|
|
|
|
第五章 脉诊
|
6
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第一节 脉诊概说
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1
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第二节 正常脉象
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1
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第三节 病理脉象
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3.5
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第四节 脉象的临床意义
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0.5
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第六章 按诊
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自学
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第一节 按诊的方法与意义
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1
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第二节 按诊的内容
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1
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第七章 八纲辨证
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6
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第一节 八纲辨证的概念与源流
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0.5
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第二节 八纲基本证候
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3
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第三节 八纲证候之间关系
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2
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第四节 八纲辨证的意义
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0.5
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第八章 病性辨证
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6
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第一节 病因辨证
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2
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第二节 气血病辨证
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2
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第三节 津液病辨证
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1
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第四节 情志病辨证
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1
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第九章 脏腑辨证
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12
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第一节 心病辨证
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2
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第二节 肺病辨证
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2
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第三节 脾病辨证
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1
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第四节 肝病辨证
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2
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第五节 肾病辨证
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1
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第六节 腑病辨证
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1
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第七节 脏腑兼病辨证
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1
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第十章 其他辨证方法概要
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4
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第一节 六经辨证
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2
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第二节 卫气营血辨证
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1
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第三节 三焦辨证
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1
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第四节 经络辨证
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自学
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第十一章 诊断运用
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2
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第十二章 书写病案
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2
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大纲使用说明
1、本大纲主要应用于中西医结合专业,四年制针灸推拿学专业、全科医学亦可使用;
2、诊法部分各章,讲授顺序可据实际情况而进行调整;
3、讲授时数包括实物、多媒体教学的课时,实践课时数包括四诊训练4学时和录像学时4学时;
4、附篇所录原文,仅供教师在讲授时引用和学生自学的参考。
主要参考书目
1、晋·王叔和·《脉经》
2、明·李时珍·《濒湖脉学》
3、明·张景岳·《景岳全书·脉神章》
4、明·李士材·《诊家正眼》
5、清·林之翰·《四诊抉微》
5、清·汪宏·《望诊遵经》
7、清·吴谦 ·《医宗金鉴·四诊心法》
8、近·曹炳章 ·《辨舌指南》
9、陈泽霖·《舌诊研究》
10、邓铁涛·《中医诊断学》(“五版"教材)
11、朱文锋·《中医诊断学》(“六版"教材)
12、中华人民共和国国家标准·《中医临床诊疗术语》
13、国家中医药管理局医政司 ·《中医病案规范》
14、朱文锋·《中医诊断学》(高级参考丛书)
15、朱文锋 ·《中医诊断学》(全国自考教材)