中医诊断学教学大纲2
2022/6/6
《中医诊断学》教学大纲
前 言
中医诊断学是根据中医学的理论体系，研究诊察病情、辨识病证的一门学科。它是中医学各专业的专业基础课，是基础理论与临床各科的桥梁，为中医学专业课程体系中的主干课程。因此学好《中医诊断学》对于进一步学习临床各科都具有十分重要的意义。
通过《中医诊断学》的教学，要使学生掌握望、闻、问、切诸诊法的基本理论、基本如识及方法；掌握八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证的基本理论与知识；了解经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证和疾病诊断及病案的基本知识；初步训练诊法、辨证和病历书写的基本能力，为学习中药、方剂及中医临床各科打下基础。
中医诊断学的教学中要贯彻知识传授与技能培养并重的原则，理论教学的面授课时与自学课时按1:2比例分配。在课堂教学中要注意理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点，要充分运用图表、模型、幻灯、录相、多媒体等教具和仪器设备，开展实践性教学，提高和巩固教学效果。同时要开展临床教学，注意病情资料采集、辨证思维、病案读写的技能及诊法、技能的综合运用训练。
教学内容和要求
绪 论
目的要求
掌握:中医诊断的基本原理和基本原则。
熟悉:中医诊断学的学科性质和主要内容。
了解:中医诊断学的发展简史和学习方法。
课程内容
【自学内容】
一、中医诊断学的主要内容。
二、中医诊断学的发展简史。'
【面授内容】
一、中医诊断学的学科性质。
二、中医诊断的基本原理和基本原则。
三、中医诊断学的学习方法。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体或电视教学。
第一篇 诊 法
第一章 问 诊
目的要求
掌握:问诊的方法，问主诉及现在症的基本内容和临床意义。
熟悉:问诊的基本内容和注意事项。
了解:问诊的含义和意义。
课程内容
【自学内容】
一、问诊概述:问诊的含义；意义、方法及注意事项。
二、问诊的内容:一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史。
【面授内容】
一、问诊的内容:主诉、现病史。
二、问现在症:问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食、问二便、问经带、问小儿。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、问诊录音录象教学。
第二章 望 诊
目的要求
掌握:望神、色、舌的基本内容和临床意义。
熟悉:望形、态、头面、排出物、小儿指纹的常见症状及意义。
了解:望五官、躯体、四肢、皮肤的主要内容。
课程内容
【自学内容】
一、局部望诊:望头面、望五官、望躯体、望四肢、望二阴、望皮肤。
二、望排出物:望痰涎涕唾、望呕吐物、望大便、望小便。
【面授内容】
一、整体望诊:望神、望色、望形、望态。
二、望舌:望舌概述、望舌质、望舌苔、舌诊的综合运用、舌诊的临床意义。
三、望小儿指纹:望小儿指纹的方法、望小儿指纹的意义。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、望诊录象教学。
第三章 闻 诊
目的要求
掌握:正常声音的特点，呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呢逆、嗳气的特征和意义。
熟悉:口鼻之气、痰涕之气的临床意义。
了解:闻诊的含义、嗅其它病理气味的基本内容。
课程内容
【自学内容】
一、闻诊的含义、病变发声。
二、嗅其它病理气味的基本内容。
【面授内容】
一、听声音:正常声音、呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呢逆、嗳气等病变声音。
二、嗅气味:口鼻之气、痰涕之气等病体之气。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、闻诊录音录象教学。
第四章 切 诊
目的要求
掌握切脉的部位、方法，正常脉象的特点及变异，常见病理脉象及主病，相兼脉象的临床意义。
熟悉切脉原理，脉象的类比与对举，脉症的顺逆及从舍，按胸腹的临床意义。
了解脉诊的临床意义、妇人脉、小儿脉及其它按诊的基本内容。
课程内容
【自学内容】
一、脉诊的临床意义、妇人脉、小儿脉及其它按诊的基本内容。
二、按胸腹的临床意义。
【面授内容】
一、脉诊:切脉原理、切脉部位、切脉方法、正常脉象、病理脉象、脉独顺逆与从舍、相兼脉象与主病。
二、按诊:按胸腹、按肌表、按手足、按腧穴。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、脉诊录象教学。
第二篇 辨 证
第五章 八纲辨证
目的要求
掌握：辨证的基本内容，常用的辨证方法及运用特点，表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证的临床表现及意义，八纲证候之间相兼、夹杂、转化、真假等关系。
熟悉：症、病、证的含义与关系，辨证的含义，八纲的概念及意义。
了解：辨证的步骤与要求。
课程内容
【自学内容】
一、辨证的内容与方法。
二、辨证诸法及综合应用。
三、辨证的具体要求。
【面授内容】
一、八纲概述:八纲的概念、八纲辨证的含义及意义。
二、八纲的基本证候:表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、阴证、阳证。
三、八纲证候之问的相互关系:证候相兼、证候夹杂、证候转化、证候真假。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。
第六章 病因辨证
目的要求
掌握:六淫证候的临床表现及其意义。
熟悉:七情证候、饮食劳逸证候的临床意义。
了解:疫病证候、外伤证候的基本内容。
课程内容
【自学内容】
一、饮食劳逸所伤证候:饮食所伤证候、劳逸所伤证候、房事所伤证候。
二、外伤证候:金刃所伤证候、虫兽所伤证候、跌扑所伤证候。
【面授内容】
一、六淫疫病证候:风淫证候、寒淫证候、湿淫证候、燥淫证候、火淫证候；暑淫证候、疫病证候。
二、七情证候:喜伤证候、怒伤证候、思伤证候、悲伤证候、恐伤证候。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。
第七章 气血津液辨证
目的要求
掌握:气虚证、气陷证、气滞证、气逆证，血虚证、血瘀证、血热证、血寒证，气滞血痪证、气虚皿瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证，津亏证、水停证、痰饮证的临床表现及其意义。
熟悉:气血津液辨证的含义及与脏腑的关系。
课程内容
【自学内容】
一、气血津液辨证的含义。
二、气血津液辨证与脏腑的关系。
【面授内容】
一、气病辨证:气虚证、气陷证、气滞证、气逆证。
二、血病辨证:血虚证、血瘀证、血热证、血寒证。
三、气血同病辨证:气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证。
四、津亏辨证:津液不足证。
五、水停辨证:阳水证、阴水证。
六、痰饮辨证:痰证、饮证。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。
第八章 脏腑辨证
目的要求
掌握:心与小肠病诸证、肺与大肠病诸证、脾与胃病诸证、肝与胆病诸证，肾与膀胱病诸证、脏腑兼病诸证的含义和辨证要点；各相关证候之问的鉴别要点。
熟悉:脏腑辨证、脏腑兼病辨证的含义与意义；脏腑辨证各证的临床表现。
课程内容
【自学内容】
一、脏腑辨证、脏腑兼病辨证的含义与意义。
二、脏腑辨证各证的临床表现。
【面授内容】
一、心与小肠病辨证:心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心火炽盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证、小肠实热证。
二、肺与大肠病辨证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热壅盛证、痰热壅肺证、痰饮停肺证、大肠湿热证、大肠津亏证。
三、脾与胃病辨证:脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃阳虚证、胃实寒证、胃实热证、气滞胃脘证、食滞胃脘证。
四、肝与胆病辨证:肝气郁结证、肝火上炎证、肝血虚证、肝阴虚证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒滞肝脉证、肝胆湿热证、胆郁痰扰证。
五、肾与膀胱病辨证:肾阴虚证、肾阳虚证、肾精不足证、肾气不固证、膀恍湿热证。
六、脏腑兼病辨证:心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、心肾不交证、心肾阳虚证、脾肺气虚证、肺肾气虚证、肺肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝脾不调证、肝胃不和证。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件及病案分析进行教学。
第九章 经络辨证
目的要求
熟悉:经络辨证的含义及特点。
了解:十二经脉病证和奇经八脉病证的主要内容。
课程内容
【自学内容】
一、十二经脉辨证:手太阴肺经病证、手阳明大肠经病证、足阳明胃经病证、足太阴脾经病证、手少阴心经病证、手太阳小肠经病证、足太阳膀胱经病证、足少阴肾经病证、手厥阴心包经病证、手少阳三焦经病证、足少阳胆经病证、足撅阴肝经病证。
二、奇经八脉辨证:督脉病证、任脉病证、冲脉病证、带脉病证、阴跷脉病证、阳跷脉病证、阴维脉病证、阳维脉病证。
【面授内容】
一、经络辨证的含义。
二、经络辨证的特点。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。
第十章 六经、卫气营血、三焦辨证
目的要求
熟悉:六经病证的含义、六经辨证要点及传变规律；卫气营血病证的含义、卫气营血辨证要点及传变规律；三焦病证的含义、三焦辨证要点及传变规律。
了解:六经辨证的含义，六经的意义及与其它辨证的关系；卫气营血辨证的含义，卫气营血的意义及与其它辨证的关系；三焦辨证的含义，三焦病证的意义及与其它辨证的关系。
课程内容
【自学内容】
一、六经辨证的概述:六经辨证的含义，六经的意义及与其它辨证的关系；
二、卫气营血辨证的概述:卫气营血辨证的含义，卫气营血的意义及与其它辨证的关系。
三、焦辨证的概述:三焦辨证的含义，三焦病证的意义及与其它辨证的关系。
【面授内容】
一、六经辨证:太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证；六经传变的合病、并病、传经、直中。
二、卫气营血辨证:卫分证候、气分证候、营分证候、血分证候；卫气营血传变的顺传、逆传。
三、焦辨证:上焦病证、中焦病证、下焦病证；三焦传变的顺传、逆传。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体、临床辨证软件进行教学。
第三篇 诊 病
第十一章 疾病的概念、命名及分类
目的要求
掌握:疾病命名的概况、形式和中医病名的正确运用。
熟悉:病的含义、病名诊断的意义、诊病与辨证的关系。
了解:疾病分类的概况、疾病分类的方法。
课程内容
【自学内容】
一、病的概念:病的含义，病名诊断的意义，诊病与辨证的关系。.
二、病的分类:疾病分类的概况，疾病分类的方法。
【面授内容】
病的命名:疾病命名的概况，疾病命名的形式，正确运用中医病名。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主。
第十二章 疾病的症状鉴别诊断
目的要求
熟悉:鉴别诊断的原则与方法。
了解:常见症状的鉴别诊断。
课程内容
【自学内容】
常见症状的鉴别诊断:发热、头晕、头痛、心悸、胸痛、气喘、咳嗽、呕吐、泄泻、腹痛、水肿、神昏、抽搐、出血。
【面授内容】
鉴别诊断的原则与方法:鉴别诊断的原则；鉴别诊断的方法。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主。
第四篇 病 案
第十三章 医 案
目的要求
熟悉:病案的含义、沿革、意义；医案与病历的异同。
了解:医案的常见形式与要求。
课程内容
【自学内容】
医案的常见形式与要求:正叙法、倒叙法、夹叙夹论法、详述法、逐诊记叙法、中西医合叙法、述误引正法。
【面授内容】
医案的沿革与写作特点:医案的沿革；医案的写作特点。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主。
第十四章 病 历
目的要求
掌握:中医病案书写通则及门诊病历、急诊病历、住院病历、病程记录和病案首页的内容与要求。
熟悉:中医病历的含义、意义。
了解:中医病历其它有关记录的基本内容。
课程内容
【自学内容】
一、中医病历书写示例:门诊病历；急诊病历；住院病历。
二、中医病历其它有关记录的基本内容。
【面授内容】
一、中医病历的含义、意义。
二、中医病历书写通则。
三、中医病历书写格式:门诊病历；急诊病历；住院病历。
配套教学方法与手段
课堂讲授为主，配合多媒体进行教学。
主要教学参考资料
1.邓铁涛主编.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社，1984.
2.郭振球主编.中医诊断学(M].长沙:湖南科学技术出版社，1985.
3.朱文锋主编.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社，1995.
4.邓铁涛主编.教学参考丛书.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社，1987.
5.朱文锋主编.中医药学高级丛书.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社，1999
6.赵金锌主编.中医症状鉴别诊断学[M].北京:人民卫生出版社，1985.
7.王永炎主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社，1997.